Повышение зп врачам. Почему врачам и санитаркам прибавили зарплату а медсестрам нет. Конкретные шаги правительства для системы здравоохранения
С наступлением 2019 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2019 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.
Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2019 году.
По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.
Как уже говорилось в 2019 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.
Вспомним две намеченные цели:
- Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
- Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.
Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2019 году Минздраву придется тяжело с финансированием.
Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?
Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.
Откуда брать деньги?
Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:
- Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
- Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
- Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
- Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.
При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.
В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.
Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.
Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.
Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.
Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.
Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.
Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.
| Город | Сумма выплат в рублях |
|---|---|
| Москва | 70000 |
| Калининград | 41460 |
| Санкт-Петербург | 53540 |
| Грозный | 28495 |
| Магадан | 83000 |
| Сахалин | 80430 |
| Красноярск | 48680 |
| Барнаул | 34700 |
| Ставрополь | 33800 |
| Белгород | 33450 |
| Новый Уренгой | 104450 |
| Новосибирск | 40640 |
| Омск | 35710 |
| Кызыл | 43000 |
| Челябинск | 41600 |
| Ульяновск | 30000 |
Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.
Итоги
Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.
Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.
Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего. По статистике сего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию.
Разница в зарплатах медработников в разных городах РФ
В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ, а также по округам. Данные взяты с официального сайта .
Таблица: средняя зарплата врачей в регионах РФ в 2019 году
| Название субъекта РФ | Размер среднего оклада в тыс. рублей |
| Белгородская область | 57,974 |
| Брянская область | 50,307 |
| Владимирская область | 57,405 |
| Воронежская область | 57,910 |
| Ивановская область | 46,869 |
| Калужская область | 67,121 |
| Костромская область | 50,269 |
| Курская область | 54,435 |
| Липецкая область | 56,993 |
| Московская область | 96,240 |
| Орловская область | 49,034 |
| Рязанская область | 56,422 |
| Смоленская область | 53,605 |
| Тамбовская область | 51,145 |
| Тверская область | 53,891 |
| Тульская область | 63,647 |
| Ярославская область | 59,192 |
| г.Москва | 139,152 |
| Республика Карелия | 73,975 |
| Республика Коми | 93,503 |
| Ненецкий авт. округ | 164,433 |
| Архангельская область | 79,734 |
| Вологодская область | 65,715 |
| Калининградская область | 64,122 |
| Ленинградская область | 83,002 |
| Мурманская область | 95,340 |
| Новгородская область | 55,200 |
| Псковская область | 50,817 |
| г.Санкт-Петербург | 105,521 |
| Республика Адыгея | 48,634 |
| Республика Калмыкия | 45,618 |
| Республика Крым | 53,779 |
| Краснодарский край | 59,177 |
| Астраханская область | 57,435 |
| Волгоградская область | 56,287 |
| Ростовская область | 55,744 |
| г. Севастополь | 57,526 |
| Республика Дагестан | 44,371 |
| Республика Ингушетия | 43,434 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 44,348 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 44,460 |
| Республика Северная Осетия — Алания | 43,876 |
| Чеченская Республика | 49,271 |
| Ставропольский край | 51,892 |
| Республика Башкортостан | 63,427 |
| Республика Марий Эл | 50,201 |
| Республика Мордовия | 49,305 |
| Республика Татарстан (Татарстан) | 63,977 |
| Удмуртская Республика | 58,543 |
| Чувашская Республика — Чувашия | 53,521 |
| Пермский край | 61,119 |
| Кировская область | 51,310 |
| Нижегородская область | 59,819 |
| Оренбургская область | 58,054 |
| Пензенская область | 55,839 |
| Самарская область | 57,869 |
| Саратовская область | 49,574 |
| Ульяновская область | 49,089 |
| Курганская область | 57,122 |
| Свердловская область | 72,665 |
| Ханты-Мансийский авт. округ-Югра | 129,508 |
| Ямало-Ненецкий авт. округ | 182,651 |
| Тюменская область без авт. округов | 89,888 |
| Челябинская область | 66,289 |
| Республика Алтай | 56,417 |
| Республика Тыва | 62,462 |
| Республика Хакасия | 63,855 |
| Алтайский край | 47,621 |
| Красноярский край | 80,073 |
| Иркутская область | 77,085 |
| Кемеровская область | 63,897 |
| Новосибирская область | 70,148 |
| Омская область | 59,986 |
| Томская область | 71,246 |
| Республика Бурятия | 65,038 |
| Республика Саха (Якутия) | 120,610 |
| Забайкальский край | 67,993 |
| Камчатский край | 130,631 |
| Приморский край | 76,514 |
| Хабаровский край | 90,031 |
| Амурская область | 79,003 |
| Магаданская область | 144,071 |
| Сахалинская область | 142,406 |
| Еврейская автономная область | 71,878 |
| Чукотский автономный округ | 186,906 |
Зарплата в разных округах РФ
По округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:
- Ленинградская.
- Московская.
- Магаданская.
- Чукотская.
- Камчатская.
Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.
Таблица: средняя зарплата врачей в России по округам в 2019 году
Анализ уровня зарплат врачей по специальности
В России в 2020 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 76,989 тыс. рублей.
Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.
Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.
Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.
Средний оклад медиков на 2020 год:
- Косметолог — 90 тысяч рублей.
- Акушера-гинеколог — 90.
- Анестезиолог-реаниматолог — 66 тысяч.
- Врач-остеопат — 65.
- Нейрофизиолог, работающий в государственных учреждениях, — 62.
- Специалист МРТ — 60.
- Судовой врач — 60.
- Врач-гомеопат — 55.
- Стоматолог — 50.
- Цитолог — 50.
- Детский педиатр — 47.
- Гериатр — 46.
- Микробиолог — 45.
- Врач-терапевт — 40.
- Врач, занимающийся функциональной диагностикой, — 35.
- Пародонтолог — 63.
- Уролог — 30.
- Военный врач — 40-50.
данные сайта superjob.ru
Опубликовано 24.08.18 17:12Повышение зарплаты бюджетникам 2018, последние новости: учителям и медикам в 2018 году ожидается прибавка зарплаты в сентябре.
В прошлом году глава Министерства труда в прошлом году говорил о том, что в 2018 года бюджетным организациям повысят размер заработной платы. Через некоторое время после этого заявления глава Минфина подчеркнул что повышение будет проходить поэтапно.
Начиная с нового учебного года все бюджетные организации начнут получать больше денег. Также сообщается о том, что повышение заработной инткббээ платы коснется не только учителей, но еще и медицинских работников. В свою очередь, всем, кто работает в учреждении культуры и других муниципальных организациях, к основной заработной платы будет прибавлено 15%, а молодые учителя и классные руководители получат по пять тысяч рублей к зарплате..
Минувшей весной в России произошло повышение МРОТ до 9 489 рублей. Также, власти дали обещание повысить социальные выплаты, среди которых: пенсии, пособия, материнский капитал. Учителям также будет проведено повышение заработной платы, которое они смогут ощутить с 1 сентября. В итоге МРОТ будет составлять 11 163 рубля.
Средний заработок всех бюджетных организаций повысят на 15%, а это превышает предполагаемую инфляцию почти в 3,5 раза. В зависимости от размера повышения МРОТ, будет зависеть зарплата бюджетников, и речь касается не только учителей, а еще технического и административного персонала.
Учителя младших классов получат прибавку к заработной плате в размере 10%, для учителей старших классов размер прибавки будет составлять 24%. Помимо этого им будут выплачивать премии, в размере от 3 до 20%, в зависимости от размера МРОТ.
Учителям также предоставят возможность ежегодно бесплатно проходить медицинский осмотр. Также им будут выдавать путевки в разные пансионаты и санатории. Ответственность за это будет нести профсоюз.
На сегодняшний день врач является одной из самых востребованных специальностей в столице Российской Федерации. Опытные и квалифицированные медицинские работники требуются как в муниципальные медицинские учреждения, так и в частные клиники.
Москва отличается не только многомиллионным населением, но и и размерами . Ни для кого не секрет, что медики в столице получают большую заработную плату, чем в провинциальных регионах и городах.
Средняя зарплата врача в Москве на 2020 равна 142 447 RUB. Но это не означает, что все медики получают именно такой оклад.
Заработная плата напрямую зависит от специальности, квалификации, графика работы и места трудоустройства . В частных клиниках медики зарабатывают больше, чем в государственных медицинских учреждениях.
Таблица: средние ежемесячные заработные платы врачей в Москве
| Название специализации врача | Средняя зарплата за месяц в рублях |
| Акушер-гинеколог | от 57 000 до 89 000 |
| Аллерголог | от 62 000 до 75 000 |
| Анестезиолог | от 83 000 до 102 000 |
| Химиотерапевт | от 97 000 до 109 000 |
| Семейный врач | от 69 000 до 92 000 |
| Радиолог | от 94 000 |
| Вирусолог | от 25 000 до 57 000 |
| Гастроэнтеролог | от 57 000 до 97 000 |
| Гематолог | от 57 000 |
| Генетик | от 34 000 до 57 000 |
| Гериатр | от 34 000 до 57 000 |
| Дерматолог | 80 000 |
| Диетолог | от 51 000 до 103 000 |
| Инфекционист | от 51 000 до 74 000 |
| Кардиолог | от 47 500 до 70 000 |
| Косметолог | от 82 500 |
| Ассистент косметолога | от 51 000 |
| Логопед | от 39 300 до 58 200 |
| Мануальный терапевт | от 46 100 до 69 000 |
| Участковый терапевт | от 61 120 |
| Терапевт-профпатолог | От 82 500 |
| Медицинская сестра | от 52 200 до 68 100 |
| Нарколог | от 52 800 до 80 000 |
| Невролог | от 46 300 до 69 200 |
| Невропатолог | от 72 000 до 88 000 |
| Нейрохирург | от 57 000 до 80 000 |
| Онколог | от 46 000 до 69 000 |
| Ортодонт | от 50 100 до 80 600 |
| Венеролог | от 115 000 |
| Ортопед | от 81 000 до 140 000 |
| Отоларинголог | от 55 100 до 74 600 |
| Офтальмолог | от 50 600 до 80 200 |
| Патологоанатом | от 78 000 |
| Педиатр | от 50 600 до 76 400 |
| Пластический хирург | не меньше 150 000 |
| Сосудистый хирург | от 80 000 |
| Хирург-проктолог | 100 000 RUB |
| Проктолог | от 82 000 до 93 000 |
| Психиатр | от 50 500 до 73 000 |
| Психолог | от 48 400 до 76 600 |
| Стоматолог | от 50 500 до 96 000 |
| Зубной техник | от 52 000 до 89 000 |
| Провизор-аналитик | от 56 200 |
| Провизор-технолог | от 52 200 |
| Провизор-фармацевт | от 58 500 |
| Фармацевт | от 53 700 до 64 100 |
| Ветеринар | от 54 300 до 86 200 |
Таблица: средние оклады труда врачей других направлений
| Направленность | Средний оклад (в RUB) |
| Психотерапевт | от 48 100 |
| Реаниматолог | от 27 000 |
| Ревматолог | от 30 000 |
| Сексопатолог | от 45 000 |
| Врач семейный | от 43 000 |
| Врач скорой помощи (фельдшер) | от 30 300 до 45 200 |
| Фельдшер-лаборант | 35 000 |
| Фельдшер предрейсового осмотра | 15 000 |
| Стоматолог-хирург | 67 800 |
| Детский стоматолог | 55 000 |
| Ассистент стоматолога | 40 000 |
| Санитарка | от 18 500 до 26 700 |
| Массажист | от 21 000 |
| Сурдолог | от 40 000 до 45 000 |
| Токсиколог | 97 500 |
| Травматолог | от 40 900 до 60 600 |
| Уролог | от 48 800 до 64 400 |
| Эндокринолог | от 40 000 до 60 000 |
| Дерматокосметолог | 75 000 |
| Репродуктолог | 75 000 |
| Школьный психолог | 35 000 |
| Врач общей практики | 81 250 |
2018 год — последний в долгосрочном плане повышения уровня жизни учителей и врачей, который предусматривался так называемыми майскими указами 2012 года. Доходы работников медицины должны превысить в новом году средние зарплаты по региону, в котором живет медик, вдвое. Для этого, в частности, запланировано решающее повышение зарплат медиков в январе. Зарплата медиков с 1 января 2018 года — что говорится в последних новостях из правительства о том, на какой процент вырастут доходы медицинских работников после индексации.
Как исполняются майские указы 2012 года и могут ли они быть выполнены
Те, кто хотя бы вполглаза наблюдал все эти годы за тем, что происходит вокруг так называемых майских указов, знают, что для их достижения в ход шли самые разные ухищрения власти. О реальном выполнении и о достижении средней зарплатой врача двукратного превышения над средней зарплатой по региону, в котором он живет, в 2018 году речи, конечно же, и быть не может.
Один из ярких примеров, который затрагивает непосредственно медицину. Для среднего медицинского персонала, то есть, санитаров и санитарок, а также младших медсестер, по майским указам была поставлена цель довести их доходы до уровня средней зарплату по региону. Цель, безусловно, правильная. Однако в некоторых регионах был придуман простой шаг — средний медицинский персонал сократили, но работников не уволили, а перевели на должности технического персонала. При этом зарплаты их оказались даже более низкими, чем прежде.
К примеру, в Свердловской области большинство больниц поступило именно таким образом, и санитарка, которая получала на руки 17 тысяч рублей в месяц, стала получать 12 тысяч, а ее ежегодный отпуск сократился более чем вдвое — с 60 рабочих дней до 29 календарных дней. Доказывают эту ситуацию не только рассказы самих работников, но и документы — в должностные инструкции уборщиков были включены обязанности санитара.
В принципе не отрицают такую ситуацию даже чиновники. Министр здравоохранения той же Свердловской области прямо сказал, что к 2018 году младший медперсонал будет сокращен вчетверо. В крупном и, казалось бы, богатом Санкт-Петербурге похожая история — власти прямо сообщили, что сократили половину младших медработников, часть из них переведя в разряд технических работников, с той же целью — экономия фонда зарплаты и распределение денег в пользу оставшихся медработников для выполнения майских указов.
Таким образом, формально было обещано, что медицинские работники будут жить лучше, по факту же многие стали жить еще хуже.
Хотя чиновники, вероятнее всего, смогут притянуть нужные показатели к нужному уровню, и накануне президентских выборов президент Путин отчитается о том, что его указы 2012 года выполнены, а значит он прекрасно справился со своими обязанностями и имеет право снова возглавить страну.
Приведенный пример того, как обошлись с медицинским персоналом — лишь один из множества примеров махинаций со статистикой. Журналисты писали и о более глобальных работах с цифрами, когда средние зарплаты по регионам искусственно сдерживались, а средние зарплаты врачей искусственно накручивались. В том числе, например, за счет включения в подсчет доходов врачей частных клиник, которые чаще всего получают не в пример больше своих коллег из государственных медицинских учреждений.
Что будет с зарплатой медиков с 1 января 2018 года
Судя по последним новостям, которые приходят из правительства, процент индексации зарплат для врачей действительно окажется в 2018 году довольно неплохим. Министр финансов Антон Силуанов назвал процент индексации для бюджетников, попавших в майские указы, на уровне 23%.
Это значительно больше, чем процент индексации в 4%, который ожидал в 2018 году большинство остальных бюджетников — от полиции и армии до самих чиновников.
О том, сколько получают медицинские работники в России, еще осенью 2017 года отчиталась министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее данным, в первом полугодии 2017 года медработники в России получали в среднем за месяц:
- 52,9 тысячи рублей — врачи,
- 29,4 тысячи рублей — средний медперсонал,
- 19,3 тысячи рублей — младший медперсонал.
Такие данные были озвучены на конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения».
По данным портала Trud.Com доходы врачей в России значительно скромнее, чем в отчете министра. По информации аналитиков портала, средняя зарплата врача в 2017 года была равна 30-35 тысячам рублей в месяц.